【教學創新】本系王品老師開授「長期照顧」課邀請恩主公醫院糖尿病個管師周雅雯護理師分享

　　台灣正高速高齡化，不僅影響每個家庭，更與年輕人未來就業的職場有關，成為大學課程設計重點，也是本校社工系王品老師開授「長期照顧」課程的目的。該課程為本校「教學創新」計畫，並已連續三年與醫護師資合作教學。11月11日邀請三峽恩主公醫院的糖尿病個管師周雅雯護理師，聽取學生發表「糖尿病」田野調查報告。

　　同學表示，家族中有多位成員罹患糖尿病，擔心自己有遺傳問題。周老師分析，父母若有第二型糖尿病，小孩的確會有較高機率罹病，但若為第一型糖尿病則不會遺傳。她強調，「糖尿病是可以預防的」。在糖尿病照護三方法中，病人自己可掌握的是「飲食」與「運動」，這兩項完成就可達到60%的效果，其餘才是靠「藥物」來幫一把。通常診斷發現罹病時，胰臟尚有50%的功能，但每年會下降，所以「藥物」目標是減緩胰臟功能下降的速度。

　　同學提到自己在醫療用品店打工，「我很好奇糖尿病患為什麼不每天測量血糖值，大概每個人的答覆都是試紙太貴了！每個月開銷上千」。周老師回應，耗材的確比機器貴，但自我量測頻率不必高到每天都測，每週測兩三次即可。自行量測血糖的意義在於提升病人的自主意識。「自我量測」就像小考成績單，「三個月去醫院測糖化血色素」像期中考。小考表現好，期中考也會跟著好。

　　有學生問，「年輕人三餐不正常，或為了減肥，一天只吃一餐，這樣會不會罹患糖尿病呢？」還問，「如果習慣吃『早午餐』，一天只吃兩餐，這樣行嗎？」周老師說明，不管是一天一餐或一天只吃兩餐，對胰臟的負荷都太大。因為早午餐約10點進食，到6-7點吃晚餐中間間隔太長。胰島素是有吃才有分泌，若要胰島素規律分泌，就要規律進食，且每餐要有一碗份量的纖維，才健康。

　　做完報告，同學們回饋，還沒做這項作業之前，感覺社會上有很多糖尿病人，以為這個作業很容易做。但真的開口請人受訪，卻發現一個都不願意。好不容易獲得了對象，訪談中卻發現長輩們視罹病為家醜，非常閃躲此話題。王品老師回應，這個作業的確就是要讓學生自己發現，原來最難的一步是找到願意教你的病人。

　　最後，周老師分享她的照護態度：面對病人，優先關心他的生活狀況，先不談疾病。例如問他「有沒有吃東西？有沒有睡好？有無感冒等」，因為如果一個基本需求都顧不好的人，不可能期待他照顧自己的血糖。訣竅是，鼓勵病人「do something」總比「do nothing」來得好。

恩主公醫院糖尿病個管師周雅雯老師延伸介紹「失智症」照護